يمكن أن تؤدي الأمراض الخطيرة إلى تغيير جذري في شخصية الشخص وطاقةه وقدرته على المشاركة في العلاقة. يواجه العديد من الأزواج هذا عندما يتم تشخيص أحد الشريكين بحالة طويلة الأمد تؤثر على الحياة اليومية. لدى الناس آراء قوية وغالبًا ما تكون متعارضة حول ما إذا كان يجب أن تتفوق الحب والواجب على الإشباع الشخصي عندما تتغير الديناميكية بشكل كبير.